重症例にも投与早々から効果が期待
食生活の欧風化や高齢化などにより、逆流性食道炎が増えている。
胸やけやゲップなどの症状や、食道のびらん・潰瘍などをひき起こす。従来より、胃酸を抑制するPPI（プロトンポンプ阻害剤）が使われてきたが、効果が出るまでに時間がかかったり、個人差があった。今年、強力に胃酸を抑制する新薬が登場した。重症例にも投与早々から、効果が現われるのでは、と期待されている。
胃食道逆流症（GERD）は、胃酸が食道まで逆流して粘膜を刺激することにより、胸やけやゲップ、胸の痛みなどの症状が起こる。内視鏡で検査すると、胃酸によって食道にびらん・潰瘍が認められる逆流性食道炎と、症状があっても食道に変化がない非びらん性胃食道炎の2種類がある。近年、食生活の欧風化で胃酸分泌の増加や肥満、ピロリ菌の感染率低下による胃酸量の増加と高齢化などの要因で患者が増えている。
GERDの治療薬
「逆流性食道炎は、食道の炎症の程度により、ABCDの4段階に分けられます。治療薬であるPPIは、胃酸の分泌を抑えることで症状を緩和します。既存のPPIによる治療で軽症のグレードAやBでは、85～92％で効果が得られますが、より重症のグレードCは80％、Dでは約70％しか効果が得られません」
PPIは、小腸で吸収されたのち、胃酸による活性化が必要なため、効果が出るまでに、ある程度時間がかかる。また、肝臓の酵素により代謝を受けて活動が妨げられるが、この酵素量には個人差があるため、効き目が一定ではない。日本人の約70％は、この酵素が多く、既存のPPIが効きにくい遺伝子型であるという報告もある。
今年2月に登場したボノプラザン（商品名：タケキャブ）は、従来とは異なる作用機序でプロトンポンプを抑制する新しいPPIである。胃酸に安定で、胃酸による活性化を必要とせず、早く効果が出る。薬の代謝も遺伝子に左右されないなどの特徴がある。このため、4週間の服用で94％、8週間では、実に96.4％という良好な治癒率となっている。
「強力に胃酸の分泌を抑制するので、既存のPPIでは効果が得られにくい重症の逆流性食道炎の患者さんにも効果が期待できます。さらに、ピロリ菌除去にも有効で、2種類の抗生物質と合わせた場合、1週間の服用で92.6％の非常に高い除菌率となっています」（秋山診療科長）
ボノプラザンの胃酸分泌抑制効果が強力であるため、懸念もある。胃酸で死滅するはずの細菌などが死なず、肺炎や腸内感染症のリスクが高まるのではないか。また、長期服用では鉄の吸収低下による貧血や、カルシウム吸収低下による骨粗鬆症などの心配がないかなど、今後の検証が必要である。
服用方法は1日1回20ミリグラムで、長期服用は、1日1回10ミリグラムに減らし、服用する。なお、PPIを服用しても症状が緩和されない場合は、胃酸以外の要因が潜んでいる可能性がある。24時間pHモニタリングを行ない、その要因を究明すること。週刊ポスト2015年7月3日号
痛み・悩み逆流性食道炎に新薬登場
胃食道逆流症は大きく二つに分けられます
国民の4分の1がかかっている?!「胃食道逆流症」
胃食道逆流症は大きく二つに分けられます。
一つは、逆流症状のほかに、内視鏡で見ると食道粘膜がただれるなどしている「逆流性食道炎」で、中高年男性に多く見られます。もう一つは、そうした粘膜のただれなどがなく、症状だけを訴える「非びらん性胃食道逆流症（NERD）」で、比較的若い女性に多いという特徴があります。全体の4分の3を占めるのは、NERDのほうです。一見、逆流性食道炎の軽症型に見えますし、われわれ医師も以前はそう考えていました。しかし最近、それほど単純ではないことがわかってきました。
痛み・解消プログラム
「胃が悪いならジャガイモはNG」食品がもたらす健康効果
「胃が悪いならジャガイモはNG」食品がもたらす健康効果
2014年7月22日 7時0分 女性自身
医学の常識は日々動いている。極端なケースでは、昨日までの常識が、今日からは非常識になることも。それだけに最新の情報をマメにチェックしておくことはとても重要になってくる。そこで、胃腸とアンチエイジングの第一人者で、江田クリニック院長の江田証先生が、最新の知見を解説！「意外な食品が健康をもたらす！体にいい食べ物・悪い食べ物」とは。
【キャベツは十分冷やして千切りで食べる】
近年、増えているのが「逆流性食道炎」。胃酸が食道に逆流し、食道に炎症を起こしてしまう病気だが、逆流性食道炎が長く続くと食道がんができる危険性が。これを防いでくれるのがキャベツだ。キャベツに含まれるビタミンUは熱に弱い性質があるので、胃酸を抑える効果を期待するなら、生で千切りにして食べるのが効果的。しかも、キャベツは冷やすとビタミンUが増えるので、冷蔵庫で数日間冷やすこと。ただし、千切りにしたあとで水にさらすと栄養成分が溶け出してしまうので要注意。
【イカ、タコは刺身で食べると胃の細胞の自殺を防ぐ】
胃の細胞は、生まれてからある程度の時間がたつと自動的に死んでいく。これがアポトーシス（細胞自殺）。人間が子孫を残すと死んでいくのと同じで、この胃の細胞のアポトーシスを抑え、長生きさせてくれるのが「タウリン」という成分。タウリンには抗酸化ストレス作用があり、細胞の老化や細胞自殺を予防してくれる。タウリンを効率よくとるには、ビタミンCを同時にとること。ビタミンCはタウリンの効果を長持ちさせるのだ。
【豆とじゃがいもは胃の不調を悪化させる】
近年、胃の不調は腸の中で作られている「水素」が原因ということがわかってきた。胃の不調の多くは、胃が過剰にふくらまされることで起こる。大腸に存在するはずの腸内細菌が小腸の中で増えすぎて、糖を代謝するときに小腸内で水素ガスが作られる。これが小腸や胃をふくらませて症状を悪化させているのだ。食べると多くの水素ガスが出るのが、吸収されにくい炭水化物（低吸収性短鎖炭水化物）。とくに、100gの炭水化物を食べたときに呼気中の水素ガスが多いのが、豆とじゃがいもだ。胃が悪い人は豆やじゃがいもは控えたほうが無難。
水素水が活性酸素効果がありました
水素水の効果｜飲み過ぎれば毒になる？！
熱 中症対策に水分の摂取は不可欠ですが、水を飲み過ぎると血中の炭酸水素ナトリウムの濃度が低くなってしまいます。
いわゆる水毒症ですが、最悪、死に至るこ ともあるので注意が必要です。
ダイエットのために水をたくさん飲んでいるという人も要注意です。
水分は食事からも摂取できるので、1日に飲みたい量は1 リットル～1.5リットル程度。
その何倍もの水分を大量に飲むのはやめておきましょう。
ゆっくり楽しみながら飲むと、同じ量でも翌日はスッキリ！
特に眠る前などに水素水を飲むようにすると、かなりスッキリするようです。
それに気づいたのは、水素水を飲み始めてから3ヶ月頃でしょうか？
水素水と悩み・痛み解消リンク
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紫外線は大敵」ということを深く理解しています。紫外線はいずれ、 ... 水でなくても最近では白湯・炭酸水・水素水・低カロリーなデトックスウォーターなども人気を集めています。
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